【獸醫師必收】善用動物牙科診斷工具:X光機,助於提升臨床效益!

為什麼動物看牙需要照X光片?研究顯示約3-4成病徵恐被忽略

根據美國獸醫牙科教科書研究統計(註1),在2歲時約有80%的狗狗及70%的貓咪,患有各類形式的牙周疾病,而小部分的疾病病徵與臨床症狀,是可透過目視及探針探查即可診斷出。

但牙齒就像鐵達尼號撞到的冰山一樣,目視所及的牙齒,只是顯露在牙齦線(海平面)上的一小角,超過50%的牙齒位於牙齦線下方,其中更有60%的牙周疾病隱藏在其中。美國研究指出(註2),在一般口腔檢查中被列為正常的牙齒,使用牙科X光機拍攝後,約有30-40%的動物會進一步被診斷出目視所看不到的病徵。若未進行牙科X光機拍攝,口腔疾病情況及影響範圍容易被低估,導致不適當的治療,且無法檢測出造成患者痛苦的主因。在這樣的情況下,牙科X光機」便是一個極佳的工具,可以輔助獸醫師了解動物口腔的全貌!

動物牙科X光機用途廣!3大獸醫師使用時機

「牙科X光機拍攝」能協助獸醫師判斷牙齦下及牙齒內,是否有一般目視不及的牙周疾病,以下為3大需要使用牙科X光機協助診斷的時機與情況:

動物牙科X光機使用時機1:牙周疾病治療

以「牙周疾病」為例,在評估時應該要使用牙科X光機拍攝的原因如下:

  • 由於牙周囊袋寬度窄、牙結石阻擋或與鄰牙間空隙小,在探查過程中可能會遺漏。
  • 貓咪和小型犬的下顎骨牙周疾病,可能會導致下顎骨脆弱,顯著提高拔牙過程中發生醫源性骨折的風險。術前使用牙科X光拍攝可以幫助醫生避免這種結果或是和飼主討論,提早告知可能發生的狀況。
  • 當口腔的多個區域患有牙周疾病時,必須進行全口X光拍攝檢查才能一個個找出。
  • 建立基礎檔案並保存,有憑有據的評估有效的療程以及居家照護建議。
  • 一張照片比起再多話語更有說服力,提升醫病間的關係,更能給飼主建立健康觀念,培養「好顧客」。
圖片說明:重度牙周炎(phase4)造成下顎骨薄弱(箭頭處)
圖片來源:http://animaldentalservices.net/when-does-dr-startup-use-dental-x-ray/

動物牙科X光機使用時機2:齒吸收治療

「齒吸收」是許多獸醫師在檢查貓咪牙齒時的「常客」,根據全球小動物獸醫協會發布的準則數據指出(註3),可能高達6成左右的的成貓都有此臨床症狀,而在狗狗身上也有一定的發生機會唷!

一般齒吸收發生在牙齦邊緣或下方,齒頸部吸收造成的嚴重疼痛,經常會在病程晚期才出現臨床症狀,進而被診斷發現。

因此,獸醫師建議動物們自2-3歲起,可開始定期進行全口X光照片拍攝,一旦診斷出齒吸收病變,透過X光片的判讀,可決定出最適當的治療。

圖片說明:貓咪齒吸收
動物牙科X光機使用時機3:牙髓(根管)疾病治療

許多動物在日常生活中常會去啃咬像骨頭、木頭、家具、較硬的玩具或球類等物品,這些行為都可能使牙齒受到過度磨損,甚至是斷裂,而牙髓裸露的情況就有機會隨之發生,需要進一步進行「牙髓(根管)疾病治療」。

全球小動物獸醫協會發布的準則顯示(註3),49.6 %的動物都有「牙齒折斷」的經驗,其中更有10%的狗狗發生過至少1顆以上的牙齒,有牙髓裸露的情況,而裸露後若造成牙髓感染發炎,很多時候光看表面是無法察覺異狀的!

以動物的習性而言,顯少表現出任何明顯的臨床症狀,所以在診斷或確定治療前,動物很可能早就飽受長時間的牙疼問題,故在外在表徵不太明顯的情況下,使用牙科X光機拍攝,即可直覺性地協助獸醫師經準判斷治療方式。

圖片說明:X光發現根尖病灶
圖片來源:https://www.montanapetdental.com/periapical-lucencies/

動物牙科X光機|根據拍攝慣性,建立使用思維

常見的2大動物牙科X光拍攝成像系統

「動物牙科X光拍攝成像系統」常見的有DR以及CR系統,下列為2個系統的優缺點分析:

????樂同貼心小提醒:「沒有誰最好用,只有習慣使用哪種系統」

數位成像系統(Digital Radiography,DR

「數位成像系統」簡稱為「DR系統」,其組成為內有一個感應片,片子再連接一條傳輸線,拍攝後電腦可直接讀取成像。

「DR系統」具有快速成像、重複拍攝便利、所需輻射劑量較低、隨接隨拍等優點,但也因技術上的限制,有片子較厚、需有線操作以及尺寸選擇少等問題。

讀片成像系統(Computed Radiography,CR)

「讀片成像系統」簡稱為「CR系統」,其內部組成為「磷底片」及「讀片機」,需將拍攝過後的底片送進讀片機,並連接電腦後於上頭操作,才可讀取成像。

「CR系統」具有多種尺寸,底片較薄的特性,易於放入動物口腔中,其解析度也較「DR系統」來的高,但也有讀片需耗時、片子需重新定位、讀片機占空間以及單價較高等問題。

動物牙科X光機該如何選擇?市售3款挑選要點

動物牙科:手持式X光機

「手持式X光機」外型如同單眼相機,輕巧且攜帶方便,因體積小,故在不使用時可以妥善收納不占空間。

獸醫師在拍攝動物的「全口牙科X光片」時,由於需要以不同的角度拍攝及調整動物的姿勢,「手持式X光機」即拿即拍的優點,可以讓拍攝的流程更加順暢。

動物牙科:落地型X光機

大部分的「落地型X光機」都擁有「線控功能」,可以遠離拍攝源,且較高的mA(毫安)規格,可以縮短拍攝的秒數,但需有足夠的空間來安裝與放置。

獸醫師若是考量便利、輕巧及空間收納等需求,「手持式牙科X光機」會是較好的選擇。

動物牙科:壁掛式X光機

「壁掛式X光機」由於可以固定於牆面上,不占地面空間,對於診療空間有限的動物醫院也是一個不錯的選擇!

與「落地型X光機」同樣擁有「線控功能」及較高的mA(毫安)規格,但也因其僅能固定在同一處的特性,無法自由移動,拍攝角度較為受限。

動物牙科X光機公司推薦|樂同生醫

除了本篇提到的3大「牙科X光機」使用時機外,還有許多的臨床症狀必須藉由「牙科X光機」的拍攝,才能正確地診斷和治療,由此可知其重要性!

如今網路世界的發達,飼主越來越清楚寵物的口腔保健對健康的重要性,加上越來越多飼主將寵物當作自己的孩子般疼愛,更會去選擇擁有完整牙科設備及技術資源的獸醫師及動物醫院前來就診。

相信擁有一台「牙科X光機」,一定能讓獸醫師更全面地進行動物的牙科診斷及治療,絕對是診療輔助工具中不可或缺的左右手!「樂同生醫」可提供獸醫師詳細選購「牙科X光機」與「成像系統」的建議,除了完善的售後服務外,「ISVD獸醫口腔」專業的牙科實作課程讓您從零開始學會如何使用牙科X光系統操作,極高CP值的產品更可讓您花少少的錢,取得高品質的產品,進而提供動物更好的牙科診療服務!

【 參考文獻 】

註1: (wiggs rB, Lobprise HB. Periodontology. Veterinary Dentistry, Principals and Practice. Philadelphia: Lippincott–raven, 1997, pp 186-231) (When to use dental X-ray, http://animaldentalservices.net/when-does-dr-startup-use-dental-x-ray/)

註2: (Verstraete FJ, Kass PH, Terpak CH. Diagnostic value of full-mouth radiography in dogs. Am J Vet Res 1998;59(6):686–91; Verstraete FJ, Kass PH, Terpak CH. Diagnostic value of full-mouth radiography in cats. Am J Vet Res 1998;59(6):692–5)

註3: World Small Animal Veterinary Association Global Dental Guidelines https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jsap.13132

其他參考文獻:http://animaldentalservices.net/when-does-dr-startup-use-dental-x-ray/